1月14日，歐盟委員會發(fā)布了一份調(diào)查報告，揭示了中歐在醫(yī)療市場監(jiān)管方面的顯著差異，并特別關(guān)注了這些差異對中國醫(yī)療器械出口的影響。根據(jù)歐盟的“國際采購工具”（International Procurement Instrument, IPI），調(diào)查結(jié)果指出，歐盟醫(yī)療器械供應(yīng)商在參與中國公開招標(biāo)時未獲得公平機會，這可能導(dǎo)致中國供應(yīng)商在歐洲市場受限。

歐盟調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國在競標(biāo)公共合同時對歐盟醫(yī)療器械生產(chǎn)商存在歧視，在歐盟繼續(xù)將對話作為尋求解決方案的第一步的同時，歐盟隨時準(zhǔn)備采取果斷行動，捍衛(wèi)公平競爭環(huán)境，支持公平競爭。

歐盟公共采購市場是世界上最大、最容易進入的市場之一。此外，2015年至2023年，中國對歐盟醫(yī)療器械出口激增超過100%，體現(xiàn)了歐盟市場的整體開放程度。報告強調(diào)，歐盟與中國的醫(yī)療市場監(jiān)管存在明顯差異。中國政府的醫(yī)療采購招標(biāo)政策鼓勵國產(chǎn)化，這意味著在公開招標(biāo)中，國產(chǎn)醫(yī)療器械供應(yīng)商往往享有優(yōu)先權(quán)。這種政策對外國供應(yīng)商，特別是歐盟的醫(yī)療器械公司，構(gòu)成了市場進入的障礙。此次歐盟的調(diào)查顯示，這種偏向性采購行為可能導(dǎo)致歐盟采取對等措施。

歐盟委員會強烈希望與中國保持開放、公平和互利的貿(mào)易關(guān)系，包括在公共采購方面。然而，開放需要是互惠的：歐盟的政府合同對非歐盟國家開放，希望其他國家也能以類似的公平態(tài)度對待歐盟的公司。

歐盟表示，愿意與中國進行建設(shè)性對話，以解決和消除這些歧視性措施。但如果沒有可接受的解決方案，歐盟委員會將考慮采取IPI措施。這些措施可能包括限制或排除中國競標(biāo)者參與歐盟的政府采購合同，或在未來五年內(nèi)對其投標(biāo)進行扣分，以應(yīng)對所謂的不公平競爭。

報告詳細描述了歐盟準(zhǔn)備對中國實施的對等措施。這些措施旨在回應(yīng)中國醫(yī)療采購中的國產(chǎn)化政策，這種政策在中國招標(biāo)中給予本土企業(yè)明顯的競爭優(yōu)勢，影響了歐盟醫(yī)療器械供應(yīng)商的市場機會。具體來說，歐盟表示可能會采取以下對等措施：

限制或排除中國競標(biāo)者參與歐盟政府合同：這意味著歐盟可能會在其公共采購中限制或完全排除中國供應(yīng)商的參與，以對等對待中國對歐盟企業(yè)的限制。

對中國投標(biāo)者扣分：在未來的五年內(nèi)，歐盟可能會在評估投標(biāo)時，對中國供應(yīng)商的投標(biāo)進行額外扣分，以平衡中國市場對歐盟供應(yīng)商的不利條件。

回顧IPI的背景，歐盟在2012年提出這一工具，最初是為了應(yīng)對在《政府采購協(xié)定》（GPA）以及與其他國家進行的雙邊或多邊協(xié)議中，歐盟公共采購市場的開放程度高于其他成員國如美國和日本的情況。同時，考慮到中國、巴西、印度和土耳其等未加入GPA的國家對歐盟市場的影響，以及新興經(jīng)濟體的快速發(fā)展，歐盟認為有必要保護其企業(yè)免受不公平競爭。

2016年，歐盟委員會在2012年版IPI草案的基礎(chǔ)上作了相應(yīng)修訂。2021年，歐盟27個成員國首次在IPI適用的意見上達成共識。2022年，歷經(jīng)十年的磋商和醞釀，歐洲議會和歐盟理事會正式通過了IPI法案。

在2024年4月24日，歐盟首次動用IPI對中國醫(yī)療采購進行調(diào)查，旨在消除對中國政府偏袒本土供應(yīng)商的擔(dān)憂，確保其公共采購市場的公平與開放。這一系列舉措不僅反映了中歐在醫(yī)療市場監(jiān)管上的分歧，也表明了歐盟保護其國內(nèi)產(chǎn)業(yè)的決心，對中國醫(yī)療器械的國際市場拓展產(chǎn)生了直接影響。

在國際市場上，其他國家也采取了各種對等措施來應(yīng)對在國際貿(mào)易中感受到的不公平競爭，特別是在政府采購和市場準(zhǔn)入方面。這些措施通常是針對特定國家的政策，旨在保護本國產(chǎn)業(yè)或糾正貿(mào)易失衡。以下是一些例子：

美國：買美國貨法案（Buy American Act）：此法案要求在美國政府的采購中優(yōu)先選擇美國制造的產(chǎn)品，除非在價格、質(zhì)量或供應(yīng)鏈上存在顯著優(yōu)勢。美國有時會強化這一法案，以對抗其他國家的保護主義措施。

關(guān)稅和貿(mào)易壁壘：美國對某些國家產(chǎn)品實施高關(guān)稅，或者通過反傾銷和反補貼措施來限制進口，尤其是在認為其他國家對美國企業(yè)不公平競爭時。

日本：政府采購中優(yōu)待本國企業(yè)：盡管日本是《政府采購協(xié)定》（GPA）的成員，其政府采購系統(tǒng)仍傾向于支持國內(nèi)供應(yīng)商，特別是在技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域。

非關(guān)稅壁壘：日本通過復(fù)雜的標(biāo)準(zhǔn)和認證體系來限制外國產(chǎn)品進入市場，特別是食品和藥品等高度監(jiān)管的行業(yè)。

印度：“Make in India”倡議：印度政府推動這一政策以增強國內(nèi)制造業(yè)，鼓勵政府采購優(yōu)先采購印度制造的產(chǎn)品。

關(guān)稅和進口限制：印度對某些進口商品設(shè)置高關(guān)稅，特別是電子產(chǎn)品和汽車零部件，以保護本土產(chǎn)業(yè)。

巴西：政府采購偏向本土企業(yè)：巴西的公共采購?fù)ǔΡ緡居幸欢ǖ钠?，特別是在基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域。

本地化要求：在一些行業(yè)，巴西要求外國公司在本土建立生產(chǎn)設(shè)施或進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓，作為市場準(zhǔn)入的條件。

加拿大：政府采購中的本地優(yōu)先：雖然加拿大加入了WTO的GPA，但其政府采購仍然偏向加拿大企業(yè)，特別是在省級和市級政府合同中。

環(huán)境和社會標(biāo)準(zhǔn)：加拿大通過嚴格的環(huán)境和社會標(biāo)準(zhǔn)來限制某些外國產(chǎn)品的進入，確保競爭的公平性。

這些對等措施通常是國家在面對市場不公平或貿(mào)易失衡時所采取的策略，旨在通過保護本國企業(yè)和市場來平衡國際貿(mào)易關(guān)系。各國在實施這些措施時，往往會考慮國際貿(mào)易法規(guī)和協(xié)議，以避免貿(mào)易爭端，但也會在必要時采取更強硬的立場。

中國醫(yī)療器械行業(yè)在國內(nèi)市場面臨激烈的競爭，導(dǎo)致“內(nèi)卷”現(xiàn)象，即市場參與者通過價格戰(zhàn)來搶奪市場份額。這種競爭策略雖然短期內(nèi)可能擴大市場占有率，但長期看會壓低利潤，削弱企業(yè)的盈利能力。特別是：

價格戰(zhàn)導(dǎo)致利潤縮小：為了獲得市場份額，企業(yè)往往以低于成本價銷售或大幅降價，這直接降低了企業(yè)的利潤空間。

創(chuàng)新動力不足：持續(xù)的價格競爭可能削弱企業(yè)對研發(fā)和創(chuàng)新的投入，因為短期內(nèi)價格更具競爭力。

市場飽和：國內(nèi)市場的飽和使得企業(yè)難以通過擴大國內(nèi)銷售來提升利潤。

因此，許多中國醫(yī)療器械企業(yè)轉(zhuǎn)而看好國際市場，希望通過出口來找到新的增長點。

歐盟對中國醫(yī)療器械企業(yè)實施的對等措施，如限制或排除中國企業(yè)參與歐盟政府采購、對中國投標(biāo)者扣分等，將對中國醫(yī)療器械出口產(chǎn)生以下影響：

市場準(zhǔn)入受限：歐盟是全球重要的醫(yī)療器械市場，限制措施無疑會減少中國企業(yè)的市場機會，降低出口潛力。

成本增加：如果中國企業(yè)要繼續(xù)參與歐盟市場，可能需要增加成本，比如通過本地化生產(chǎn)或提高產(chǎn)品質(zhì)量以符合歐盟標(biāo)準(zhǔn)。

利潤進一步壓縮：由于需要適應(yīng)新的市場準(zhǔn)入規(guī)則和可能的額外審查，中國企業(yè)的運營成本可能增加，進一步壓縮利潤空間。

市場戰(zhàn)略調(diào)整：企業(yè)可能需要重新評估其出口戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)向其他市場或提升產(chǎn)品在歐盟市場的競爭力。

歐盟的對等措施可能會引起其他經(jīng)濟體效仿，因為：

示范效應(yīng)：歐盟作為一個大型經(jīng)濟體，其政策調(diào)整常被視為國際貿(mào)易中的風(fēng)向標(biāo)，其他國家可能會效仿以保護自己的市場。

全球貿(mào)易規(guī)則的調(diào)整：在全球化背景下，各國都希望在貿(mào)易中得到更公平的待遇，歐盟的措施可能促使其他國家重新審視并調(diào)整其貿(mào)易政策以確保公平競爭。

保護本土產(chǎn)業(yè)：如果中國在某些市場被視為不公平競爭的來源，其他國家可能出于保護本土醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的考慮，采取類似的對等措施。

國際合作和談判：這種措施可能會激發(fā)中國與其他經(jīng)濟體之間更多的貿(mào)易談判和合作，以解決市場準(zhǔn)入和公平競爭問題。

中國醫(yī)療企業(yè)近年來通過中國制造的產(chǎn)業(yè)鏈能力，迅速把很多醫(yī)療器械產(chǎn)品的生成產(chǎn)本和銷售價格降了下來。同時在人工智能和手術(shù)機器人等先進醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域，以更快的迭代速度正在引領(lǐng)全球醫(yī)療界的制造工藝走向。這不僅僅意味著中國醫(yī)療器械有著超強的性價比競爭優(yōu)勢，而且還在現(xiàn)有產(chǎn)品形態(tài)技術(shù)提升，與新型醫(yī)療器械創(chuàng)新方面，同樣有著強大的生命力。

中國現(xiàn)有的國產(chǎn)化要求醫(yī)療采購政策，雖然一方面為中國醫(yī)療企業(yè)發(fā)展壯大與增強技術(shù)研發(fā)上提供一些便利與保障，同時也加快了全球普惠醫(yī)療的推廣速度，這本來是一件好事；但另一方面過度的國產(chǎn)化保護，也容易觸發(fā)其它國家出臺相關(guān)對等貿(mào)易限制，導(dǎo)致國產(chǎn)化醫(yī)療器械無法真正進入到全球市場公平競爭。建議行業(yè)監(jiān)管部門在一些明顯中國企業(yè)有競爭優(yōu)勢的領(lǐng)域，沒必要情況下，少出臺相關(guān)國產(chǎn)化限制政策。

總體來說，歐盟的對等措施不僅直接影響中國醫(yī)療器械企業(yè)的出口策略，還可能引發(fā)全球范圍內(nèi)的貿(mào)易政策調(diào)整。中國企業(yè)需要在這種復(fù)雜的國際貿(mào)易環(huán)境中尋找新的增長點，提升產(chǎn)品競爭力，擴大市場多樣性，同時積極參與國際貿(mào)易規(guī)則的制定與談判。